Nueve paralíticos recuperan la movilidad tras estimulación eléctrica de la médula espinal
Nueve pacientes paralizados por una lesión medular a los que se les realizó estimulación eléctrica epidural selectiva (EEE) del área que controla el movimiento de las piernas recuperaron parte de su función motora , lo que permitió identificar las neuronas que recuperan la marcha.
El estudio publicado por Nature realizado por el centro de investigación suizo NeuroRestore mejora la comprensión de cómo se puede restaurar la movilidad después de la parálisis. El equipo dirigido por Grégorie Corutine y Jocelyne Bloch no solo demostró la eficacia de esta terapia, sino que la mejora de la función motora se mantuvo en los pacientes una vez finalizado el proceso de neurorrehabilitación y cuando se apagó la estimulación eléctrica .
Se ha demostrado que la estimulación eléctrica de la médula espinal es eficaz para mejorar la recuperación de la marcha en personas con parálisis, pero el mecanismo subyacente a este tratamiento sigue sin estar claro. En este estudio, nueve personas con parálisis severa o completa causada por una lesión en la médula espinal se inscribieron en un ensayo clínico y recibieron tratamiento de estimulación eléctrica epidural (ESS).
Todos recuperaron o mejoraron inmediatamente su capacidad para caminar durante el tratamiento y mostraron mejoras en la movilidad después de cinco meses de tratamiento y rehabilitación con EES.
Una nueva investigación ha identificado el tipo de neurona que se activa y remodela mediante la estimulación de la médula espinal , lo que permite a los pacientes ponerse de pie, caminar y reconstruir sus músculos, mejorando así su calidad de vida, un descubrimiento revolucionario. avance clínico crítico, señaló NeuroRestore.
Investigación sobre la estimulación de la médula espinal para recuperar la movilidad en pacientes paralizados.NATURALEZALos resultados sugirieron que las fibras nerviosas utilizadas para caminar se habían reorganizado, y los científicos sintieron que era crucial comprender exactamente cómo ocurre esta reorganización neuronal para desarrollar tratamientos más efectivos y mejorar la vida de tantos pacientes como sea posible.
El equipo primero estudió los mecanismos subyacentes en ratones , revelando una propiedad sorprendente en una familia de neuronas que expresan el gen Vsx2 .
Si bien estas neuronas no eran necesarias para caminar en ratones sanos, eran esenciales para la recuperación de la función motora después de una lesión de la médula espinal.
hallazgo inesperado
Los científicos pudieron, por primera vez, ver la actividad de la médula espinal de un paciente mientras caminaba, lo que llevó a un hallazgo inesperado: durante el proceso de estimulación de la médula espinal, la actividad neuronal disminuyó durante la caminata .
Así, plantearon la hipótesis de que se debía a que la actividad neuronal se dirigía selectivamente hacia la recuperación de la función motora.
Para probar su hipótesis, desarrollaron tecnología molecular avanzada para establecer el primer mapeo molecular en 3D de la médula espinal, lo que les permitió observar el proceso de recuperación a nivel de las neuronas, explicó Corutine.
El descubrimiento fue que la estimulación de la médula espinal activa las neuronas Vsx2 , que se vuelven cada vez más importantes a medida que se desarrolla el proceso de reorganización.
El equipo validó sus hallazgos con implantes epidurales que se adaptaron agregando diodos emisores de luz, lo que permitió que el sistema no solo estimulara la médula espinal, sino que también apagara las neuronas Vsx2 por sí mismas a través de un proceso optogenético.
Cuando el sistema se usó en ratones con lesión de la médula espinal, inmediatamente dejaron de caminar como resultado de la desactivación de las neuronas, pero no hubo efecto en los ratones sanos.
Esto implica, según el equipo, que las neuronas Vsx2 son necesarias y suficientes para que las terapias de estimulación de la médula espinal sean efectivas y conduzcan a la reorganización neuronal.
'Es fundamental que los neurocientíficos puedan comprender el papel específico que desempeña cada subpoblación neuronal en una actividad compleja como caminar', dijo Bloch.
'Nuestro nuevo estudio, en el que nueve pacientes de ensayos clínicos pudieron recuperar cierto grado de función motora gracias a nuestros implantes, nos está aportando información valiosa sobre el proceso de reorganización de las neuronas en la médula espinal', añade.
