Los bloqueadores de la pubertad pueden ayudar a los jóvenes transgénero. ¿Hay un costo?
El mes pasado, la Academia Estadounidense de Pediatría y otros grupos médicos escribieron al Fiscal General Merrick B. Garland, instando al Departamento de Justicia a investigar las crecientes amenazas de violencia contra médicos y hospitales que brindan tratamiento médico transgénero a adolescentes. A medida que más republicanos enmarcan el tratamiento como abuso infantil, algunos médicos se han vuelto cautelosos a la hora de hablar de su trabajo por temor a convertirse en objetivos.
Más de una docena de médicos se negaron a ser entrevistados para este artículo, y varios de los que hablaron con The Times (algunos que apoyan el tratamiento, otros que lo cuestionan) pidieron no ser identificados.
El clima podría tener un efecto escalofriante en la investigación, dijo la Dra. Natalie Nokoff, profesora asistente de endocrinología pediátrica en la Universidad de Colorado, quien recientemente realizó un estudio que pronto se publicará y que muestra que un período de tratamiento más prolongado con bloqueadores de la pubertad estaba asociado con una menor densidad ósea.
'Está generando preocupaciones de que la investigación científica bien intencionada de las personas podría malinterpretarse' y explotarse para obtener ganancias políticas, dijo.
La perspectiva de tal resultado es desalentadora para las familias de Emma Basques, la Sra. Chavira y la adolescente en Nueva York. A pesar de sus diferentes experiencias, comparten las mismas esperanzas para la medicina transgénero: menos virulencia, más ciencia.
Metodología
El análisis encargado por The Times examinó los hallazgos de siete estudios observacionales de los Países Bajos, Inglaterra y Canadá, que documentaron la asociación entre los bloqueadores de la pubertad y la densidad ósea en aproximadamente 500 adolescentes.
En cada estudio, se midió la densidad ósea en la columna vertebral y la cadera mediante absorciometría de rayos X de energía dual o escaneo DEXA. su número de participantes.
Se observó que el cambio en la densidad ósea mientras los adolescentes tomaban bloqueadores era cero. El análisis también mostró que los puntajes Z de los adolescentes, una medida de la densidad ósea que se compara con sus compañeros, disminuyeron constantemente durante el tratamiento con bloqueadores.
Los estudios incluidos son:
'Masa ósea en la edad adulta joven después del tratamiento con análogos de la hormona liberadora de gonadotropina y el tratamiento con hormonas de sexo cruzado en adolescentes con disforia de género', Klink et.al, Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism, 2015
'Efecto de la supresión puberal y la terapia hormonal entre sexos en los marcadores de recambio óseo y la densidad mineral ósea aparente (BMAD) en adolescentes transgénero', Vlot et.al, Bone, 2017
'El efecto del tratamiento con análogos de GnRH en la densidad mineral ósea en adolescentes jóvenes con disforia de género: hallazgos de una gran cohorte nacional', Joseph et.al, Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism, 2019
'Cambios físicos, parámetros de laboratorio y densidad mineral ósea durante el tratamiento con testosterona en adolescentes con disforia de género', Stoffers et.al, The Journal of Sexual Medicine, 2019
'Desarrollo óseo en adolescentes transgénero tratados con análogos de GnRH y hormonas posteriores de afirmación de género', Schagen et.al, Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism, 2020
'Resultados a corto plazo de la supresión puberal en una cohorte seleccionada de jóvenes de 12 a 15 años con disforia de género persistente en el Reino Unido', Carmichael et.al, PLOS One, 2021
'Supresión puberal, masa ósea y composición corporal en jóvenes con disforia de género', Navabi et.al, Pediatría, 2021
