La 'tripledemia' a la que nos enfrentamos este invierno llega con la gripe 'avanzada'
Este invierno nos enfrentamos a una 'tripledemia' de virus respiratorios: la gripe, el virus respiratorio sincitial ( VSR ) -principal causante de la bronquiolitis- y el SARS-CoV-2, que es el coronavirus que provoca la covid-19 . La incidencia de la gripe ya ha superado los niveles habituales para esta época en España y en el resto de Europa. Un fenómeno que se está registrando de manera generalizada en el hemisferio norte. Pero no es el único virus que esta temporada de frío ha llegado antes de lo habitual: el VSR también ha surgido un poco antes este año, saturando las urgencias pediátricas, que atienden un 40% más de consultas que en 2019.
'Ya estamos viendo una presentación gripal temprana. Las incidencias de gripe en Atención Primaria -que revelan circulación comunitaria- ya han superado el umbral basal. Estamos en periodo epidémico gripal y eso significa que tenemos una temporada gripal temprana ', ha expuesto Amparo Larrauri, responsable del Grupo de Vigilancia de la Gripe y otros virus respiratorios del Centro Nacional de Epidemiología, durante un encuentro con los medios de comunicación organizado este viernes por Science Media Center España.
Junto a ella, el científico del Laboratorio de Referencia de Gripe y Virus Respiratorios del Centro Nacional de Microbiología, Francisco Pozo, explica que este avance de la gripe se ha detectado en todo el mundo y también se observó en el invierno austral. Por ello, se adelantó la campaña de vacunación , que normalmente comenzaba la tercera semana de octubre, pero este año ha comenzado entre el 23 de septiembre y el 17 de octubre en las distintas Comunidades Autónomas.
El grupo genético de la gripe que está circulando es el H3N2, cuya actividad es 'temprana', pero por ahora es imposible saber el comportamiento que presentará esta temporada. Desconocemos si también tendrá dos oleadas como la pasada . temporada . Esa fue la primera vez que lo vimos. La gripe siempre nos ha desvelado bastante cada temporada y desde la emergencia del covid, mucho más', explica Larrauri. 'Las temporadas de gripe no son para nada aburridas porque no tienen nada que ver entre sí', añade Bueno.
Tampoco es posible en este momento identificar las causas a las que atribuir el avance actual de la gripe, un virus que, en realidad, desde la segunda epidemia el año pasado, a pesar de que descendió, nunca dejó de circular 'a lo largo del verano'. en niveles apreciables' , apunta Larrauri. 'Desde septiembre empezó a subir y su actividad ha ido aumentando progresivamente'. -2004 y en 2009-2010.
Según el último informe semanal del Sistema de Vigilancia de Infecciones Respiratorias Agudas (SiVIRA) del Instituto de Salud Carlos III y la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, para la semana del 7 al 13 de noviembre de 2022, la tasa de gripe en Atención Primaria se sitúa en 81,3 casos por 100.000 habitantes. Por grupos de edad, las tasas más elevadas se dan en el grupo de 0 a 4 años.
Tasa estimada de gripe en Atención Primaria en España, temporadas 2021-2022 y 2022-2023.SiVIRAAumento de hospitalizaciones
En los hospitales, la tasa global de gripe se sitúa en 2,9 casos por 100.000 habitantes, frente a los 1,5 casos por 100.000 habitantes de la semana anterior. Por grupos de edad, las mayores incidencias se observan en los mayores de 65 años, según datos del SiVIRA.
Tasas estimadas de hospitalización por gripe en España durante las temporadas 2021-22 y 2022-23.SiVIRALa microbióloga del Hospital Universitario de A Coruña y portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), María del Mar Tomás, confirma que la gripe temprana también ha llegado al centro donde trabaja. ya hay casos y ahora hay un gran aumento de gripe con un aumento de hospitalizaciones'. El especialista explica que este invierno estamos ante una 'triple epidemia' en la que la gripe A es el virus respiratorio con mayor incidencia actual, seguido del SARS-CoV-2 y el VSR en bebés.
Tomás recomienda vacunar contra la gripe a los niños menores de cinco años 'porque, al no haber tenido contacto con el virus en los últimos dos años, podrían estar más afectados'.
Avance también de la bronquiolitis
El VSR, que es la principal causa de bronquiolitis y la primera causa de ingreso hospitalario entre los menores de dos años, ha vuelto con fuerza este mes de noviembre y en la última semana la tendencia al alza parece haberse frenado ligeramente, pasando de 90 a 2 casos por 100.000 habitantes en Atención Primaria en 75,7. Sin embargo, los expertos aún no pueden decir cuándo se alcanzará el pico, que suele llegar en diciembre, ni cuánto durará la confluencia de los tres virus. epidemia.
En los hospitales, la ocupación de RSV sigue siendo alta. La Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP) ha alertado este viernes del aumento de la asistencia a urgencias infantiles en todo el territorio, hasta un 40% más que en 2019, debido principalmente al aumento de casos de bronquiolitis asociada al virus respiratorio sincitial.
En un comunicado, esta sociedad ha destacado que la confluencia de la bronquiolitis por VRS con la gripe y la covid ha disparado las consultas en menores de 4 años. 'Hay varias razones que explican la situación, siendo la más probable la falta de circulación de estos virus en los últimos dos años y la falta de inmunidad en los niños más pequeños. A estas se suma el retiro de las medidas de protección (mascarillas y distanciamiento social) , pero también influyen el aumento de la frecuentación de urgencias, la falta de recursos humanos en Atención Primaria y la cultura de la inmediatez que lleva a los padres a acudir a urgencias con cuadros aún incipientes', se lee en la nota de la SEUP.
Cierto aumento de ingresos por covid
Respecto a la evolución del coronavirus , Larrauri apunta que 'en este momento no parece haber un aumento significativo de positividad. Parece que hay cierta estabilización, pero no podemos decirlo porque en cuanto a tasas de hospitalización hay una cierta tendencia al aumento en algunos territorios (no a nivel nacional) y aún no se ve una tendencia clara de lo que está pasando'.
No obstante, el especialista recordó que los datos son 'una estimación' ya que se generan a partir de pruebas PCR realizadas a pacientes sintomáticos que asisten a los centros de salud y hospitales que forman parte de la red centinela, que no son todos sino una selección determinada que conforma el sistema nacional de vigilancia epidemiológica.
La Comisión de Salud Pública estudió este jueves la situación actual de la covid-19 y destacó que se mantiene una incidencia estable, aunque con un ligero aumento de la hospitalización convencional.
En cuanto a las variantes circulantes, sigue predominando el omicron y sus variantes. 'Obviamente puede aparecer una nueva variante, pero siempre esperamos que sea más adaptada a los humanos, es decir, que implique mayor transmisibilidad pero menor gravedad porque el virus es También le interesa no matar a su huésped. Esa es la tendencia y ha sucedido cada vez que ha irrumpido una variante y se ha convertido en mayoría', apunta Pozo, que, al igual que Larrauri, es investigadora del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).
